Как выпить и не уйти в запой: можно ли пить контролируемо

Понимание того, почему одни могут умеренно употреблять алкоголь, а другие подвержены запоям, кроется в сложной взаимосвязи генетических, психологических и социальных причин, а также в биохимических процессах в мозге.

Начнём с генетики.

1. Метаболизм алкоголя. У людей с более медленным метаболизмом спиртное дольше остаётся в крови, что может увеличивать риск развития зависимости. Существуют генетические вариации ферментов алкогольдегидрогеназы (ADH) и ацетальдегиддегидрогеназы (ALDH), которые влияют на этот процесс.
2. Чувствительность к алкоголю. Некоторые более чувствительны к опьяняющему эффекту, что может снижать вероятность злоупотребления. Другие же, наоборот, могут нуждаться в больших дозах для достижения желаемого эффекта, что увеличивает риск развития зависимости.
3. Наследственность. Наличие алкозависимости у близких родственников значительно повышает риск развития этой болезни у человека.

Стоит помнить о психологических факторах развития запоя. Алкоголь часто используется как средство справиться со стрессом, тревогой, депрессией, другими психологическими состояниями. Люди, испытывающие сильный стресс или имеющие психические расстройства, более склонны к злоупотреблению спиртным.

1. Лица с высоким уровнем импульсивности и склонностью к поиску новых ощущений могут быть более склонны к рискованному поведению, включая злоупотребление алкоголем.
2. Неуверенность в себе, низкая самооценка могут провоцировать распитие спиртного как способ почувствовать себя более раскованно в социальных ситуациях.

Наконец, важно иметь в виду социальную среду. Если в окружении человека злоупотребление спиртным является нормой, риск развития зависимости возрастает.

Подростки, молодые люди особенно подвержены социальному давлению в отношении употребления алкоголя.

Лёгкость приобретения алкогольных напитков также может способствовать злоупотреблению.

Как работает «первая рюмка» при сформированной зависимости

Многие желают знать, как не уходить в запой при употреблении алкоголя. Но у человека со сформированной алкозависимостью «первая рюмка» запускает сложную цепь биохимических реакций в мозге, которая резко отличается от реакций в мозге независимого от алкоголя.

1. Дофаминовая система. Спиртное стимулирует выброс дофамина – нейромедиатора, отвечающего за чувство удовольствия и вознаграждения. У зависимых людей эта система «перенастроена». Мозг, привыкший к постоянной стимуляции этанолом, становится менее чувствительным к естественным источникам удовольствия. Ощущения от спиртного воспринимаются как чрезвычайно мощные и приятные. Это создаёт сильное желание выпить ещё и ещё.
2. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Этанол усиливает действие ГАМК – основного тормозного нейромедиатора в мозге. Это приводит к снижению тревоги, расслаблению, чувству успокоения. У зависимых уровень ГАМК в мозге может быть снижен, что делает их более восприимчивыми к стрессу. «Первая рюмка» восстанавливает баланс ГАМК, что приводит к немедленному облегчению.
3. Глутамат. Этиловый спирт подавляет действие глутамата – основного возбуждающего нейромедиатора. Это способствует замедлению мышления, снижению контроля над поведением. У зависимых мозг становится более чувствительным к глутамату во время абстиненции, что приводит к тревоге, возбуждению, а иногда и судорогам. Порция спиртного снижает активность глутамата, что временно устраняет эти неприятные симптомы.

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к структурным и функциональным изменениям в мозге, особенно в областях, отвечающих за принятие решений, самоконтроль, мотивацию. Эти изменения делают человека более склонным к запоям.

Также у алкозависимых формируются сильные условные рефлексы, связывающие определённые ситуации, места или людей с распитием спиртного. «Первая рюмка» может стать триггером, вызывающим сильное желание выпить, даже если человек изначально не планировал этого.

Проверьте, насколько вы близки к запойному состоянию

Перед вами небольшой тест, который позволит предположить, что ваш запой близок. Тестирование отражает несколько ключевых признаков запойного состояния. Будьте с собой честны.

1. Навязчивые мысли об алкоголе. Постоянное, неконтролируемое размышление, планирование выпивки. Мысли о спиртном становятся приоритетными, отвлекают от повседневных дел.
2. Поиск повода выпить: Человек активно ищет или придумывает оправдания для употребления спиртного, даже если ранее не планировал этого. Это может быть что угодно: от «тяжёлого дня» до «празднования небольшого успеха».
3. Увеличение дозы. Для достижения желаемого эффекта требуется больше алкоголя, чем раньше. Это говорит о развитии толерантности, когда организм адаптируется к постоянному воздействию этанола.
4. Потеря контроля. Трудности с ограничением количества выпитого. Человек планирует выпить немного, но в итоге выпивает гораздо больше, чем предполагал.
5. Провалы в памяти (блэкауты). Частичная или полная потеря воспоминаний о событиях, происходивших во время употребления. Это указывает на серьёзное воздействие спиртного на мозг.
6. Раздражительность, тревожность. Нервозность в периоды между эпизодами употребления. Это может быть связано с симптомами отмены, желанием облегчить неприятные ощущения с помощью спиртных напитков.
7. Пренебрежение обязанностями. Игнорирование или откладывание важных дел, связанных с работой, учёбой или семьёй, из-за желания выпить.

Наличие одного или нескольких из этих признаков не обязательно означает, что у человека точно будет запой, но это является поводом для беспокойства и требует внимательного отношения к ситуации.

Если вы заметили у себя или у близкого подобные симптомы, важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу-наркологу.

Раннее выявление зависимости и своевременное обращение за помощью значительно повышают вероятность выздоровления. Только специалист может верно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Читайте также: Какие заблуждения существуют про алкоголизм — разбираем мифы, которые мешают признать проблему

Вы помните тот один раз, когда получилось? А помните десять других, когда закончилось больницей, потерями денег и чувством стыда? Зависимость заставляет мозг вытеснять плохие воспоминания и преувеличивать «успешные» эпизоды. Это механизм выживания болезни. Вы боретесь не с собой, а с хитрой и сильной программой, которая вас обманывает.

Это не слабость характера. Это биохимия. Мозг зависимого человека изменен.«Одна рюмка» запускает в нем каскад реакций, требующих продолжения. Представьте, что у вас сломан тормоз в машине. Вы будете искать инструкцию «как ездить без тормозов» или всё же поедете в сервис? Алкоголизм – это сломанный «тормоз» в системе вознаграждения мозга.

По теме: Рецидивы зависимостей: почему происходят срывы и как их предотвратить

Техника «Стоп-кран»: как распознать и остановить срыв в самом начале

Важно уметь вовремя распознать приближение срыва, отследив навязчивые мысли, поиск поводов выпить и рост раздражительности. «Стоп-кран» – это немедленное прекращение контакта с алкоголем и переключение на альтернативные действия.

Первые 24 часа

При первых признаках срыва быстро примите меры детокса: пейте много воды, можно принять адсорбент. Активированный уголь бывает эффективен, если принять его сразу после спиртного, пока напиток ещё в желудке.

Устраните все триггеры. Избегайте мест, связанных с распитием, удалите алкоголь из дома. Срочно свяжитесь с поддерживающим окружением: позвоните другу, члену семьи, посетите группу поддержки.

Работа с триггерами

Выявите индивидуальные триггеры – стресс, определённая компания, праздники, одиночество. Ведите дневник наблюдений, чтобы отследить ситуации, провоцирующие желание выпить.

Нейтрализуйте триггеры: замените общение с выпивающими друзьями на встречи с поддерживающими людьми, найдите здоровые способы справляться со стрессом (творчество, спорт и пр.). Планируйте безалкогольные праздники.

Правила «безопасного» употребления для тех, кто не может полностью отказаться от алкоголя

Безопасного употребления спиртного для зависимого не существует. Любая доза может спровоцировать срыв и возврат к запойному состоянию. Для людей, не имеющих зависимости, есть медицинские нормативы, которые следует соблюдать: не более одной стандартной дозы алкоголя в день для женщин, не более двух для мужчин. Стандартная доза – это примерно 14 граммов чистого алкоголя (например, 350 мл пива, 150 мл вина или 45 мл крепкого напитка). Важно помнить, что эти рекомендации не применимы к беременным, кормящим женщинам и пациентам с определёнными заболеваниями. Регулярное превышение этих норм увеличивает риск развития алкоголизма или других патологий.

Есть лишь один способ, как не уйти в запой алкоголику. Это постоянная трезвость.

Нет безопасной нормы алкоголя. И при возможности от него лучше отказаться совсем. – Марина Калюжная, психиатр-нарколог.

К чему на самом деле ведут попытки «контролировать» запой

«Всего пару рюмочек» оборачивается неделей в состоянии, когда «ездит бульдозер в голове», трясутся руки, давит в груди. Ваша жена, мать или ребёнок снова смотрит на вас с испугом и ненавистью.

Вы просыпаетесь, и первая мысль не «отличный сегодня день», а «сколько денег я потратил и как теперь жить».

Каждый такой «эксперимент» – это игра в русскую рулетку с гипертоническим кризом, белой горячкой или острым панкреатитом. И это далеко не все последствия. Результаты многолетней работы, дружеские и семейные связи, репутация, имущество – всё летит прахом из-за какой-то жидкости с едким запахом.

Медикаментозная поддержка

Борьба с алкоголизмом – это многоэтапный путь, в котором медикаментозная поддержка играет важную, хотя и не определяющую, роль. Фармакотерапия назначается исключительно врачом-наркологом в комплексе с психотерапией и другими методами. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к фатальным последствиям.

Препараты, снижающие тягу к спиртному

Есть ряд лекарств, направленных на снижение влечения к алкоголю. К ним относятся препараты, воздействующие на нейромедиаторные системы мозга, ответственные за формирование зависимости. Важно понимать, что эффективность этих препаратов индивидуальна. Она зависит от многих вводных, включая стадию алкоголизма, сопутствующие заболевания, особенности организма.

Препараты, вызывающие отрицательную реакцию на спиртное

Другая группа препаратов основана на механизме вызывания болезненных реакций при распитии алкоголя. Эти препараты блокируют фермент, расщепляющий этанол в организме, что приводит к накоплению токсичного ацетальдегида. Это вызывает тошноту, рвоту, учащённое сердцебиение, покраснение кожи, другие неприятные симптомы. Цель такого лечения – выработать условный рефлекс отвращения к алкогольным напиткам.

5 признаков, что пора обратиться к специалисту

Есть чёткие критерии, по которым становится понятно: без помощи нарколога не обойтись. В обращении к врачу нет ничего позорного. Наоборот, этот шаг достоин уважения. Он требует мужества, ответственности, искренней любви к близким, искреннего желания изменить свою жизнь к лучшему.

1. Не получается соблюдать установленные вами лимиты на употребление алкоголя.
2. Эпизоды запоев длятся более двух дней.
3. При прекращении употребления проявляется абстинентный синдром (симптомы отмены).
4. Возникают негативные социальные последствия, связанные со спиртным (проблемы в семье, на работе, с законом).
5. Попытки самостоятельно контролировать употребление оказываются безуспешными.

Обнаружение хотя бы одного из этих признаков – весомый повод для консультации с наркологом или психотерапевтом.

Что на самом деле вы ищете, когда хотите «просто выпить»

Давайте честно: вам не нужна рюмка. Вам нужно то, что, как вам кажется, она даёт: расслабление, уверенность, снятие стресса, бегство от проблем. Но проблема в том, что алкоголь давно перестал это давать. Он лишь создаёт иллюзию решения, забирая при этом в десятки раз больше: здоровье, уважение, семью, деньги. Мы можем помочь вам найти настоящие способы получать то же самое. Уже без саморазрушения.

Гарантируем конфиденциальность. Можно лечиться под псевдонимом.

Некоторых пациентов интересует, как не уходить в запой без традиционной кодировки. Альтернативы кодированию предлагают разные подходы к лечению алкогольной зависимости.

1. Психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия) помогает изменить мышление и поведение, связанные с употреблением спиртного. Амбулаторные программы позволяют получать помощь и поддержку, не отрываясь от обычной жизни.
2. «Подшивка» – это введение препарата дисульфирама, вызывающего неприятные симптомы при распитии спиртных напитков.
3. Аппаратные методы (например, транскраниальная магнитная стимуляция) воздействуют на мозг, снижая тягу к спиртному.

Выбор метода зависит от особенностей пациента, стадии алкоголизма. Преимущество психотерапии – долгосрочное изменение поведения. Плюсы амбулаторных программ – доступность и гибкость.

Преимущество «подшивки» – физиологический барьер для употребления. Достоинство аппаратного лечения – направленное воздействие на мозг.

Что делать, если запой уже начался

Ситуация, когда запой уже начался, требует немедленных, решительных действий. Важно помнить, что выход из запоя – это медицинская процедура, требующая участия медработников. Самостоятельные попытки прервать запой народными средствами или с помощью непроверенных препаратов могут привести к непредсказуемым осложнениям.

«Я готов лечиться, но боюсь ломки»

Вам подойдёт выездная детоксикация на дому. Позвоните в клинику Марины Калюжной по круглосуточному номеру {Phone}. Врач приедет анонимно, снимет тягу, стабилизирует ваше состояние, сориентирует по дальнейшей терапии.

«Я хочу бросить, но не верю, что смогу»

Вам подойдёт комплексная программа лечения с психологической поддержкой. Мы поможем найти причину алкозависимости, научим жить без тяги к спиртному.

Все используемые нами препараты и подходы сертифицированы Минздравом РФ. Клиника лицензирована.

История пациента

Андрей (имя изменено), 45 лет, успешный предприниматель, отец двоих детей, обратился за помощью после нескольких лет скрытой борьбы с алкоголизмом. Началось всё с «расслабления» после работы, но постепенно дозы росли, а поводы множились. Первой точкой невозврата стал развод с женой: чувство вины и одиночество привели к регулярным запоям. Затем последовала потеря бизнеса из-за невнимательности и прогулов, вызванных запоями. Андрей скрывал свою проблему, пока не оказался в больнице с алкогольным делирием («белой горячкой»).

Именно этот опыт стал переломным. Андрей осознал глубину своей тяги, согласился на комплексное лечение.

1. Психотерапия. Еженедельные сеансы помогли Андрею разобраться в причинах своей алкозависимости, научиться справляться со стрессом без алкогольных напитков.
2. Группы поддержки. Посещение групп Анонимных Алкоголиков (АА) стало важной частью его выздоровления. Андрей нашёл там новых друзей и наставников, которые понимали его, делились своим опытом, помогали ему оставаться трезвым.
3. Медикаментозная поддержка (кратковременная). На первых этапах лечения врач назначил Андрею препараты для снятия абстинентного синдрома. После стабилизации состояния препараты отменили.
4. Смена окружения. Андрей осознал, что его прежняя компания стимулировала пьянство. Он постепенно прекратил общение с ней, начал проводить больше времени с семьёй и новыми друзьями из АА.

Самым сложным оказался период после выписки из больницы. Навязчивые мысли об алкоголе были постоянными. Андрей научился распознавать свои триггеры (стресс, одиночество, скука) и активно использовать полученные на психотерапии навыки для их нейтрализации. Он начал заниматься спортом, нашёл новое хобби, стал больше времени проводить с детьми.

Сегодня Андрей уже шесть лет находится в стойкой ремиссии. Он восстановил отношения с близкими, наладил новый бизнес и активно помогает другим людям, страдающим от алкозависимости. Его история – пример того, что выздоровление возможно, даже если кажется, что пропасть слишком глубока. Ключом к ремиссии в его случае стали осознание болезни, готовность к изменениям и комплексный план лечения, включающий психотерапию, поддержку окружения, здоровый образ жизни.

Вдохновляющие примеры и поддержка: Истории запойных алкоголиков и лечение зависимости

Оцените свои риски, пока не поздно

Не ждите, пока алкоголь начнет разрушать вашу жизнь. Сейчас у вас есть возможность узнать, насколько серьёзна ситуация, абсолютно анонимно. Специально для вас мы разработаем индивидуальный план действий, который поможет вам взять вашу жизнь под контроль, вернуть себе здоровые перспективы.

Не откладывайте на завтра то, что можно сделать сегодня. Сделайте первый шаг к свободе прямо сейчас! Горячая линия клиники Марины Калюжной работает круглосуточно. Позвоните по бесплатному номеру +7 (903) 411–00–03 или +7 (861) 944–00–03.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли научиться «культурно» пить при сформированной зависимости?

К сожалению, если у человека сформировалась алкозависимость, попытки научиться «культурно» пить обречены на провал. Алкоголизм проявляется нарушением механизмов контроля над употреблением. Любое, даже умеренное, распитие спиртного может спровоцировать срыв. Гораздо эффективнее сосредоточиться на полной трезвости.

Что опаснее: частые запои или постоянное ежедневное употребление?

Оба варианта крайне опасны. Частые запои разрушают все системы организма, вызывая резкие скачки АД, учащение сердечного ритма, интоксикацию и риск развития острого психоза.

Постоянное ежедневное употребление, пусть даже в малых дозах, приводит к постепенному разрушению печени, деградации личности, развитию хронических расстройств.

В конечном итоге, оба сценария ведут к тяжёлым патологиям здоровья и сокращению продолжительности жизни.

Как уговорить близкого человека лечиться, если он не признает проблему?

Это одна из самых сложных задач. Важно выбрать правильный момент, говорить спокойно, без обвинений или угроз. Подчеркните свою любовь и заботу о близком. Расскажите о своих чувствах и опасениях, связанных с его увлечением спиртным. Приведите конкретные примеры того, как его поведение влияет на вас, на других членов семьи. Предложите свою поддержку в лечении.

В некоторых случаях может потребоваться помощь профессионального психолога или нарколога, который поможет мотивировать пациента на лечение.

Есть ли лекарства, которые можно принимать без ведома алкоголика?

Категорически нет. Давать какие-либо лекарства человеку без его ведома, тем более алкоголику, крайне опасно и может привести к непредсказуемым последствиям (вплоть до летального исхода). Многие лекарства могут взаимодействовать со этанолом, усиливая его токсическое действие или вызывая нежелательные побочные реакции.

Более того, давать человеку препараты «втихушку» является нарушением закона и этических норм. Если вы обеспокоены состоянием близкого, обратитесь за консультацией к врачу-наркологу.

Список литературы:

1. Иванец Н. Н. Психиатрия и наркология. М., 2009.
2. Семке В. Я., Бохан Н. А., Мандель А. И. Клинико-динамический подход к систематике аддикций // Наркология. 2005. № 12.
3. Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. Личность и алкоголь. – Новосибирск: Наука, 1987. – 170с.
4. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. // М.: «Медицина», 1994, 216 с.
5. Сиволап Ю. П. Алкогольная болезнь мозга: патогенез, клинические формы, современные подходы к лечению / Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы возрастной наркологии» / под ред. Е. Н. Кривулина, Н. Е. Буториной, Н. А. Бохан. Челябинск: Изд-во АТОКСО, 2009.